Cáncer Renal

El cáncer de riñón se origina cuando las células sanas de un riñón o de ambos cambian y crecen sin control, y forman una masa llamada tumor cortical renal. Un tumor puede ser maligno, indolente o benigno. Un tumor maligno es canceroso, lo que significa que puede crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo. Un tumor indolente también es canceroso, pero este tipo de tumor raramente se disemina a otras partes del cuerpo. Un tumor benigno significa que el tumor puede crecer, Alrededor del 65 % de las personas reciben el diagnóstico cuando el cáncer solo se encuentra en el riñón. Para este grupo, la tasa de supervivencia es de más del 90%. Si el cáncer de riñón se ha diseminado hacia los tejidos circundantes o los órganos y/o los ganglios linfáticos regionales, la tasa de supervivencia son menores si el cáncer se ha diseminado a una parte distante del cuerpo, el pronóstico empeora

El cáncer renal es una enfermedad que en estadios iniciales suele ser asintomático. la mayoría de las veces es diagnosticada en forma incidental con una ecografía abdominal que se realizan por otra causa. En estadios más avanzados suele presentarse con dolor lumbar, sangrado en la orina, pérdida de peso, y sensación de masa en el abdomen.

• Tabaquismo. Fumar tabaco duplica el riesgo de padecer cáncer de riñón.
• Sexo. Los hombres tienen de dos a tres veces más posibilidades que las mujeres de desarrollar cáncer de riñón.
• Raza. Las personas de raza negra tienen tasas mayores de cáncer de riñón.
• Edad. El cáncer de riñón se observa típicamente en adultos y se suele diagnosticar entre los 50 y los 70 años de edad.
• Nutrición y peso. Las investigaciones a menudo han demostrado una asociación entre el cáncer de riñón y la obesidad, generalmente causada por muchos años de consumo de una dieta con alto contenido de grasas.
• Presión arterial alta. Los hombres con presión arterial alta, también llamada hipertensión, pueden ser más propensos a desarrollar cáncer de riñón.
• Enfermedad renal crónica. Las personas cuya función renal se encuentra disminuida, pero aún no necesitan diálisis, pueden correr un riesgo mayor de desarrollar cáncer de riñón.
• Diálisis a largo plazo. Las personas que han recibido diálisis durante un período prolongado pueden desarrollar quistes cancerosos en los riñones. Estas formaciones se suelen detectar en un estadio temprano y con frecuencia se pueden extirpar antes de que el cáncer se disemine.
• Antecedentes familiares de cáncer de riñón.

Vigilancia activa

En ocasiones es posible recomendar controlar de cerca el tumor realizando pruebas de diagnóstico y citas a la clínica de forma periódica. Esto se denomina vigilancia activa. La vigilancia activa es eficaz en adultos mayores y pacientes con un tumor renal pequeño y otras enfermedades que hagan que la cirugía sea de alto riesgo (como enfermedad cardíaca, enfermedad renal crónica o enfermedad pulmonar grave). Durante la vigilancia activa se puede cambiar la conducta según la evolución de la enfermedad

Cirugía

La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una operación. Si el cáncer no se ha diseminado fuera de los riñones, la cirugía para extirpar el tumor, parte del riñón o el riñón entero, puede ser el único tratamiento necesario para la curación.

Los tipos de cirugía utilizados para el cáncer de riñón incluyen los siguientes procedimientos:

Nefrectomía radical laparoscópica

La cirugía para extirpar el tumor, todo el riñón, y los tejidos circundantes se denomina nefrectomía radical. La nefrectomía radical suele estar recomendada para tratar un tumor grande cuando no queda mucho tejido sano restante.

Nefrectomía parcial laparoscópica

Una nefrectomía parcial es la extirpación quirúrgica de un tumor del riñón. Este tipo de cirugía preserva la función renal y disminuye el riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica después de la cirugía. la nefrectomía parcial es técnicamente posible para los tumores pequeños y que no han hecho metástasis a distancia. Los abordajes más novedosos que utilizan una incisión, o corte, quirúrgico más pequeño están asociados a menos efectos secundarios y una recuperación más rápida.

A veces la cirugía no está recomendada por las características del tumor o la salud general del paciente. En su lugar pueden recomendarse los siguientes procedimientos:

• Ablación por radiofrecuencia.
• Crioablación.
• Quimioterapia.
• Inmunoterapias.
• Terapia angiogénica.