¿Qué es la cirugía laser para cálculos renales - Láser holmium ?
Es una cirugía cuya finalidad es dejar el riñón, uréter y vejiga libre de cálculos, que utiliza equipos endoscópicos y tecnología de punta como el láser holmium.
Se practica introduciendo un endoscopio, que es un tubo de fibra óptica con punta rígida o flexible, una vez que se ha llega a visualizar el cálculo, estos se comienzan a fragmentar mediante la pulsación del láser. La fragmentación se puede controlar bajo visión directa hasta asegurarse que el cálculo se ha destruido por completo.
Algunos fragmentos pueden ser extraídos a través del mismo endoscopio utilizando instrumentos finos de agarre. En ocasiones es necesario dejar un catéter ureteral JJ.
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento láser para cálculos?
- Es un procedimiento mínimamente invasivo, no se hacen heridas.
- Tiene mayor porcentaje de éxito (90% de posibilidad) de dejar libre de cálculos el riñón, uréter y vejiga.
- Mínima posibilidad de sangrado.
- Procedimiento ambulatorio. El paciente se da de alta el mismo día de la cirugía.
- Menor tiempo de incapacidad laboral. Rápidamente volverá a las actividades normales.
¿Qué pasa después de la cirugía de láser de cálculos?
- Es un procedimiento ambulatorio. En pocas horas vuelve a su domicilio.
- Se le darán un tiempo de incapacidad (8 a 10 días) después del cual podrá volver a sus labores normales.
- En caso de necesitar dejar el catéter JJ, este puede ocasionar síntomas al momento de orinar, sin embargo no impide hacer las actividades físicas convencionales sin mayores restricciones. El catéter JJ debe ser retirado en los siguientes 15 días después de la cirugía.
- En algunos casos puede haber sangrado leve en la orina generalmente limitado a no más de 2 días.
- Puede evidenciar expulsión de pequeñas piedras entre 1 y 2 mm en la orina que generalmente no son sintomático.
- En ocasiones puede haber cuadros febriles, en este caso el paciente debe acudir al servicio de urgencia
Se citará a los 20 días al primer control post operatorio.
¿Qué debe hacer el paciente después de tratamiento láser de cálculos?
- Tomar minimo 2 litros de líquido entre agua y jugo.
- Tomar los medicamentos indicados en el momento del egreso.
- Tener en cuenta la presencia del catéter JJ, el cual se debe retirar en 15 días por medio de una cistoscopia que se hace con anestesia local.
- Puede volver a sus actividades cotidianas a los 2 o 3 días.
- Seguir recomendaciones dadas por el urólogo en el momento del egreso. En caso de presentar síntomas de alarma, que serán advertidos, debe acudir por el servicio de urgencia.
¿Qué indicaciones en la dieta debe seguir un paciente operado de cálculos?
- Consumir mínimo 2 litros de líquido (agua – jugo) en el día.
- Los alimentos deben ser bajos en sal.
- Evitar comidas de paquetes (papas patacones Cheetos), contienen mucha sal.
- Los productos lácteos los puedes consumir en cantidad moderada. No suspenderlos.
- No consumir queso costeño, contiene mucha sal.
- Evitar consumir gaseosas negras, té negro o verde.
- Evitar consumir maní, cacahuates, frutos secos, brócoli, espinacas.
- Disminuir ingesta de chocolate.
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