¿Qué es la fimosis?
La fimosis es una estrechez de la piel que rodea el glande (prepucio) dificultando su visualización del mismo. Es común en los recién nacidos (la mayoría de los niños nacen con fimosis), sin embargo, con el crecimiento suele ir desapareciendo y dejando al descubierto el glande.
Durante las revisiones de crecimiento y desarrollo se podrá hacer una vigilancia de la fimosis, si esta va desapareciendo de forma progresiva se dejará que sea el proceso natural quién lo elimine. Se recomienda que se cuide la higiene y se retraiga la piel del pene, un poco, para facilitar este proceso. No se debe forzarse dicha retracción
La fimosis puede ser congénita o producirse en la etapa adulta también. En los adultos puede deberse a balanopostitis sucesivas -inflamaciones del glande y el prepucio a consecuencia de una infección, trauma o malos hábitos higiénicos.
¿Cuándo la fimosis es un problema?
Usualmente a los 3 años el 90 % de los prepucios desciende totalmente y menos del 1 % de los varones con 17 años presentan fimosis. Sin embargo, en la edad adulta puede presentar síntomas que obligan a tomar una conducta quirúrgica (circuncisión). Las complicaciones más frecuentes son:
- Coitos dolorosos a causa de que el prepucio se retraiga completamente tras el glande durante la erección.
- Dificultad para orinar o incluso retención urinaria aguda.
- Balanitis: infecciones que generalmente se producen a consecuencia de las dificultades para realizar un lavado correcto del pene.
- Aparición de adherencias en la unión del prepucio con el glande.
- Parafimosis: se produce cuando es forzada la retracción del prepucio sobre el glande de modo que éste no puede retornar a su posición normal aun cuando no haya erección. Se considera una urgencia.
¿Cómo se trata la fimosis?
En edad pediátrica el tratamiento usualmente es vigilancia, en espera de resolución espontánea, sin embargo, cuando ocasiona síntomas, se podría tratar (en la edad pediátrica) inicialmente en forma tópica con crema de corticoides, y en adultos con complicaciones anotadas anteriormente, se recomienda la cirugía (circuncisión).
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