¿Qué es la nefrectomía por laparoscopia?
Es extirpar parte de un riñón (nefrectomía parcial), extirpar un riñón completo (nefrectomía simple) o extirpar un riñón completo, la grasa circundante y la glándula suprarrenal (nefrectomía radical).
¿Por qué se realiza una nefrectomía por laparoscopia?
Se realiza cuando se ha diagnosticado una enfermedad en el riñón que ponga en riesgo la salud o la vida del paciente. las enfermedades más comúnmente llevadas a nefrectomías son. Estas son las causas más comunes.
Cáncer de riñón o de la pelvis renal: en estos casos se puede realizar nefrectomía parcial o radical, dependiendo del tamaño y localización del tumor renal.
Hidronefrosis terminal: es la dilatación y daño severo del riñón secundaria a causas obstructivas (cálculos, estenosis pieloureteral, compresiones extrínsecas del uréter entre otras).
Pionefrosis: es la acumulación de pus en el riñón a su vez ocasionada por un proceso infeccioso obstructivo.
Riñón no funcional que se asocia a la hipertensión arterial: cuando existen riñones que no funciona y estos están asociados a patología hipertensiva de difícil manejo.
¿Cuáles son los riesgos de la nefrectomía por laparoscopia?
La nefrectomía por laparoscopia es una técnica muy segura pero no está exenta de riesgos, como sucede con cualquier operación quirúrgica. Las complicaciones tienen un porcentaje pequeño de que se presenten. Estas complicaciones pueden ser:
- Sangrado durante el procedimiento quirúrgico que necesite hacer una transfusión sanguínea.
- Lesión de alguna víscera del abdomen, lesión del diafragma, lesión de vasos sanguíneos del abdomen.
- Convertir la cirugía a técnica abierta por la imposibilidad de realizarla por laparoscopia o por alguna complicación intraoperatoria.
- Complicaciones propias de las comorbilidades (otras enfermedades) que tenga el paciente, entre otras.
¿Cuánto tiempo dura la nefrectomía laparoscópica?
Usualmente puede durar entre 2 a 3 horas y media aproximadamente, esto dependiendo del procedimiento quirúrgico a realizar.
¿Cuánto tiempo dura la hospitalización en una nefrectomía laparoscópica?
La nefrectomía laparoscópica tiene la gran ventaja de que se realiza con 3 a 4 heridas pequeñas (1 a 2 cm) y otra herida un poco mayor (de 5 -7 cm en región baja abdominal) que se realiza para extraer el riñón de la cavidad abdominal), lo cual se traduce en poco dolor para el paciente después de la cirugía, esto hace que el paciente tenga una evolución satisfactoria y se logre dar de alta muchas veces el mismo día de la cirugía o máximo 1 a 2 días después según la cirugía que se le realice.
¿Cuánto tiempo tiene de incapacidad una nefrectomía laparoscópica?
El menor tamaño de las heridas y el menor dolor que ocasiona la nefrectomía laparoscópica, hacen que el paciente vuelva muy rápidamente a sus actividades familiares, sociales y laborales. El tiempo de la incapacidad depende del procedimiento realizado, este tiempo oscila entre 15 -20 días.
¿Qué cuidados se debe tener en el postoperatorio de la nefrectomía laparoscópica?
Se debe seguir las recomendaciones dadas por su cirujano en cuanto a dieta, que inicialmente debe ser liquida – blanda y que paulatinamente se volverá normal.
Se debe deambular a la mayor brevedad después de la cirugía (8 a 12 horas después)
Las heridas deben ser lavadas con agua y jabón entre dos a tres veces al día.
Acudir a los 7-10 días a el retiro de puntos de sutura.
Acudir a las consultas de control pos operatorias con su urólogo, se debe recordar que después de la nefrectomía, solo se cuenta con un riñón, por tal razón se deberán aumentar los cuidados de este, el paciente debe evitar fumar o ingerir alcohol, la alimentación debe ser saludable y baja en sal, consumir suficiente líquido, evitar la obesidad, hacer ejercicio (una vez el urólogo lo autorice) y hacer control estricto de sus comorbilidades (otras enfermedades que tenga como hipertensión o diabetes) entre otras recomendaciones.
