¿Qué es la Prostatectomía abierta ?
La prostatectomía transvesical es un procedimiento mediante el cual se extrae parte de la pròstata el adenoma benigno) que esté ocasionando las sintomatología de obstrucción, infección, sangrados u otras que afecten la calidad de vida del paciente.
Se realiza una incisión transversal inmediatamente encima de la sínfisis del pubis, y a través de la vejiga se realiza la cirugía. Generalmente se realiza bajo anestesia raquídea o general y el procedimiento suele tener una duración de 1-2 horas
En esta cirugía se extirpa sólo la parte interna de la glándula prostática y se deja la parte externa (càpsula), un proceso es similar a vaciar interior de una naranja dejando la cáscara intacta. Se deja usualmente sonda dentro de la vejiga y drenaje fuera de ella y en el transcurso de la hospitalización se van retirando.
El tiempo estimado de hospitalizaciòn es entre 3-4 dìas. El paciente egresará con una sonda que se coloca en abdomen hacia vejiga (cistostomía) la cual se retira a los 8 días en la primera consulta post-operatoria.
¿Cuándo se debe hacer?
La indicaciòn de esta cirugía es la hiperplasia prostática benigna que estè ocasionando complicaciones como infecciones urinarias a repeticiòn, sangrados urinarios, daño de los riñones (hidronefrosis) o insuficiencia renal, formación de càlculos en vejiga y que no responda satisfactoriamente a los medicamentos que se usan usualmente para la hiperplasia de próstata entre otros.
¿Por que cirugía abierta y no endoscópica?
Cuando se decide hacer cirugía abierta, es usualmente por el volumen o tamaño de la pròstata. Usualmente la pròstata tiene un peso normal de 30 gramos, cuando este tamaño es mayor a 80 a 100 gramos y necesita cirugía, la mejor indicación es la cirugía abierta. Sin embargo en la actualidad con la técnica de Láser Thulium y con aparatos de mayor potencia (200w), se ha logrado también realizar esta cirugìa con esta técnica mínimamente invasiva.
La Prostatectomìa abierta es una técnica segura, siempre que esté bien indicada y que sea realizada por manos expertas.
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